各種ステロイドの比較

①コルチゾン・ヒドロコルチゾン類
　●リン酸ヒドロコルチゾンNa ： 水溶性ハイドロコートン
　●コハク酸ヒドロコルチゾンNa ： サクシゾン，ソル・コーテフ
　血中半減期が90分と短い、塩類蓄積作用が強い、抗炎症作用は弱い
②プレドニゾン・プレドニゾロン類
　●プレドニゾロン：プレドニゾロン，プレドニン
　血中半減期が150分前後であり、使用しやすい、ヒドロコルチゾンに比べ、塩類蓄積作用が弱い
③メチルプレドニゾロン類
　●コハク酸メチルプレドニゾロンNa ： ソル・メドロール
　血中半減期が180分前後であり、使用しやすい、ヒドロコルチゾンに比べ塩類蓄積作用が弱い
　プレドニゾロンの約1.2倍の抗炎症作用
④トリアムシノロン類
⑤デキサメタゾン類
　●デキサメタゾン ： デカドロン
　プレドニゾロンの約10倍の抗炎症作用
　血中半減期が300分前後であり、ステロイド薬の中では最長
　　　　　→局所投与でよく用いられる、長期投与で副腎萎縮
⑥ベタメタゾン類
　●ベタメタゾン ： リンデロン
　デキサメタゾンとほぼ同様の特徴

＜作用の比較＞
糖質コルチコイド作用
ヒドロコルチゾン（サクシゾン，ソル・コーテフ） ：1
プレドニゾロン（プレドニゾロン，プレドニン） ：4
メチルプレドニゾロン（ソル・メドロール） ：6
デキサメタゾン（デカドロン） ：30
ベタメタゾン（リンデロン） ：30
鉱質コルチコイド作用
ヒドロコルチゾン（サクシゾン，ソル・コーテフ） ：1
プレドニゾロン（プレドニゾロン，プレドニン） ：0.8
メチルプレドニゾロン（ソル・メドロール） ：0.5
デキサメタゾン（デカドロン） ：0
ベタメタゾン（リンデロン） ：0
血中半減期
ヒドロコルチゾン（サクシゾン，ソル・コーテフ） ：1.2-1.5 h
プレドニゾロン（プレドニゾロン，プレドニン） ： ３ h
メチルプレドニゾロン（ソル・メドロール） ： ３ h
デキサメタゾン（デカドロン） ：４ h
ベタメタゾン（リンデロン） ：４ h
等価投与量
ヒドロコルチゾン（サクシゾン，ソル・コーテフ） ：20 mg
プレドニゾロン（プレドニゾロン，プレドニン） ：5 mg
メチルプレドニゾロン（ソル・メドロール） ：４mg
デキサメタゾン（デカドロン） ：0.5-0.7 mg
ベタメタゾン（リンデロン） ：0.5-0.7 mg

＜選び方＞
（１） プレドニゾロン・メチルプレドニゾロンが第１選択薬
（２） ヒドロコルチゾンは塩類蓄積作用があり通常用いられないが、即効性ゆえショックの治療に最適
（３）デキサメタゾン、ベタメタゾンは局所投与が基本

＜使い方＞
（１） 少量投与のときは、朝1回投与 ： 大量投与のときも、分割にするが朝を多めにする
（２） 離脱症候群はプレドニゾロン換算で総量1000mgを越えたときに起こる可能性がある。
（３） 漸減：短期投与→速やかに　　　長期投与→緩徐に